갱이로그

출처 : Lancet Diabetes & Endocrinology 저널 

당뇨병 2형의 위험이 걱정되시나요? 새로운 연구에 따르면, 섭취하는 육류의 종류를 살펴보는 것이 좋을 수 있습니다.

붉은 고기와 가공육을 정기적으로 섭취하는 것이 당뇨병 2형의 위험과 연관이 있다는 연구 결과가 31개의 연구 집단 데이터를 분석한 결과로, 화요일 《The Lancet Diabetes & Endocrinology》 저널에 발표되었습니다.

이 연구는 가공육과 비가공 붉은 고기와 당뇨병 2형 사이의 연관성을 보여주는 가장 포괄적인 연구라고, 연구의 수석 저자이자 영국 케임브리지 대학교의 인구 건강 및 영양학 교수인 니타 포로히 박사가 이메일을 통해 밝혔습니다.

당뇨병 2형은 혈당이 지속적으로 너무 높을 때 발생하는 만성 질환으로, 가장 흔한 당뇨병 유형입니다. 미국 국립당뇨병 및 소화기 질환 연구소에 따르면, 관리하지 않으면 심장병, 뇌졸중, 신장병 등 여러 가지 문제를 일으킬 수 있습니다.

육류에 대한 더 많은 질문이 필요합니다. 예를 들어, 가금류의 위험과 다양한 조리 방법의 가능한 영향 등에 대한 질문이 있습니다. 이는 런던 메트로폴리탄 대학교의 영양 및 건강 독립 연구원인 힐다 멀루니 박사가 뉴스 릴리스에서 언급했습니다. 그녀는 이 연구에 참여하지 않았습니다.

하지만 새로운 연구 결과는 현재의 영양 지침과 일치하며, 이는 육류 소비를 줄일 것을 권장합니다, 멀루니 박사는 말했습니다.

국제적인 관점

연구는 관찰 연구였기 때문에 연구자들은 육류 섭취가 당뇨병의 직접적인 원인이라고 결론지을 수 없었습니다, 멀루니 박사는 말했습니다.

하지만 그 연관성은 강했다고 포로히 박사는 말했습니다. 그는 “이러한 발견은 서로 다른 세계 지역과 국가의 집단들 간에 일관되었다”고 언급했습니다.

연구자들은 20개국의 거의 200만 명의 데이터를 분석했습니다. 연구팀은 또한 “식이 질, 신체 활동, 흡연, 알코올 섭취, 에너지 섭취량, 체질량 지수 등 결과에 영향을 미칠 수 있는 요인과 육류와 당뇨병 2형 간의 관계를 과장하거나 가릴 수 있는 요인들”을 고려했다고 포로히 박사는 덧붙였습니다.

그러나 데이터는 가족력, 인슐린 저항성, 허리 둘레 등 당뇨병 2형에 기여할 수 있는 다른 요인들을 고려하는 데 한계가 있었다고, 연구에 참여하지 않은 영국 Aston 대학교의 영양사이자 영국 영양사 협회의 대변인인 듀안 멜러 박사가 설명했습니다.

그러한 요인들은 연구자들이 고려할 수 있었던 요인들보다 당뇨병 발병 위험과 더 강한 연관이 있다고 그는 뉴스 릴리스에서 덧붙였습니다.

“가공육과 붉은 고기 섭취와 관련된 위험 증가가 이러한 다른 혼란 요인들 때문일 수 있습니다.”라고 멜러 박사는 말했습니다.

섬유질 섭취는 더 많이, 육류 섭취는 더 적게

이러한 제한 사항에도 불구하고, 새로운 연구의 증거와 현재의 식이 권장 사항은 육류 섭취를 줄이는 것이 강력한 이유가 된다고 멀루니 박사는 말했습니다.

“육류 소비는 일반적으로 식이 지침을 초과합니다.”라고 그녀는 말했습니다. “현재의 식이 지침은 붉은 고기와 가공육을 가금류와 같은 육류로 대체하고, 완두콩, 콩, 렌즈콩, 두부와 같은 대체 식품을 사용하여 전체 육류 소비를 줄일 것을 권장합니다.”

가금류 섭취와 당뇨병 2형 위험 간의 연관성에 대한 명확한 연구는 아직 없지만, 최근 연구는 붉은 고기와 가공육을 가금류로 대체하는 것이 당뇨병 2형 발병 위험을 낮추는 결과를 보였다고 멀루니 박사는 덧붙였습니다.

“햄, 소시지, 베이컨, 핫도그, 살라미, 페퍼로니와 같은 가공육은 일반적으로 매우 가공되어 있으며, 화학 첨가물과 높은 염분을 포함하고 있어 다양한 건강 상태에 좋지 않다는 것은 잘 알려져 있습니다.”라고 포로히 박사는 말했습니다.

이를 줄일 수 있는 방법으로는 “이러한 육류를 덜 자주 먹거나, 더 작은 포션으로 섭취하거나, 단백질이 풍부한 대체 식품으로 교체하는 것”이 있다고 그녀는 덧붙였습니다.

또한, 채소, 과일, 견과류, 콩류가 풍부한 식단을 지향하는 것 외에도, 당뇨병이 걱정되는 사람들은 규칙적인 운동을 포함시키는 것을 확실히 해야 한다고 멜러 박사는 말했습니다.

요약 : 

1. 붉은 고기와 가공육의 연관성

• 붉은 고기(소고기, 돼지고기, 양고기 등)와 가공육(햄, 소시지, 베이컨 등)의 섭취는 심장병, 당뇨병 2형, 특정 종류의 암(특히 대장암)과 연관이 있는 것으로 알려져 있습니다.
• 가공육은 높은 염분, 설탕, 방부제, 화학 첨가물 등이 포함되어 있으며, 이는 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

2. 당뇨병과의 연관성

• 연구에 따르면, 붉은 고기와 가공육의 정기적인 섭취는 당뇨병 2형의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 가공육과 붉은 고기의 섭취와 당뇨병 사이의 연관성은 강하게 나타나며, 이는 이러한 육류가 높은 포화지방과 염분을 포함하고 있기 때문입니다.

3. 영향 요인

• 식이 질: 식이 섬유와 같은 영양소가 부족하고, 포화지방이 많은 식단은 만성질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 조리 방법: 고온에서 조리된 고기(예: 그릴에 구운 고기)는 발암 물질을 생성할 수 있습니다.
• 건강한 대안: 가금류, 생선, 식물성 단백질(콩, 렌즈콩, 두부 등)으로의 대체는 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

4. 규제와 지침

• 일부 국가에서는 식품 성분과 영양 정보를 명확히 표기하도록 요구하며, 이는 소비자들에게 더 나은 선택을 돕기 위한 조치입니다.
• 현재의 식이 지침은 육류 소비를 줄이고, 채소, 과일, 견과류, 콩류를 포함하는 식단을 권장합니다.

5. 연구의 한계

• 많은 연구가 관찰 연구로 진행되어 육류 섭취와 만성질환 사이의 인과 관계를 명확히 규명하기 어렵습니다.
• 연구자들은 다양한 혼란 요인(가족력, 인슐린 저항성 등)을 고려하지만, 모든 요인을 통제하기는 어려운 경우가 많습니다.

미국 슈퍼마켓 조사 결과 유아식품 2/3 영양 부적합 판정

미국의 슈퍼마켓 유아식품 코너는 영양가가 부족하고 설탕과 소금이 과도하게 포함된 음식으로 가득 차 있으며, 잘못된 마케팅 주장들이 많다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.

미국 10개 슈퍼마켓의 651개 유아식품 중 60%가 세계 보건 기구(WHO)의 영유아 식품 영양 지침을 충족하지 못하는 것으로 나타났습니다. 이 연구 결과는 수요일에 동료 심사를 거친 저널인 《Nutrients》에 발표되었습니다.

대부분의 식품이 WHO의 광고 기준을 전부 충족하지 못했습니다. 이 기준은 성분의 명확한 표시와 정확한 건강 주장에 중점을 두고 있습니다.

연구에 포함된 제품 중 70%는 WHO의 단백질 함량 지침을 충족하지 못했으며, 25%는 칼로리 권장 사항을 만족하지 못했습니다. 전체 제품 중 5분의 1이 WHO의 권장 소금 함량을 초과하는 것으로 나타났습니다.

제품의 4분의 1은 추가되거나 숨겨진 감미료를 포함하고 있으며, 44%의 유아식품이 WHO의 총 당류 권장 사항을 초과한다고 연구의 수석 저자인 엘리자베스 던포드 박사(노스캐롤라이나 대학교 채플 힐 캠퍼스 영양학 외래 조교수)가 말했습니다.

“연구에 따르면 유아 식품에서 소비되는 설탕의 50%가 파우치에서 나오며, 우리는 이러한 제품이 가장 큰 문제를 일으키는 것 중 하나라고 발견했습니다.”라고 던포드 박사는 말했습니다. 그녀는 또한 시드니의 조지 글로벌 건강 연구소에서 연구원으로 활동하고 있으며, 이 연구소는 전 세계 수천 개 제품의 영양 정보를 담고 있는 FoodSwitch 앱을 개발했습니다.

연구에 따르면, 지난 13년 동안 미국에서 유아식 파우치의 판매가 900% 증가했으며, 이는 파우치가 가장 빠르게 성장하는 시장 부문 중 하나가 되었음을 보여줍니다.

이유식 파우치 속 설탕 함량

증가하는 수요는 이해할 수 있습니다. 파우치의 편리함과 용이함 덕분에 과로하고 스트레스를 받는 부모와 보호자들에게 매력적일 수 있습니다, 라고 멤피스의 테네시 대학교 건강 과학 센터에 있는 르 본허 어린이 병원의 소아 위장병학 우수 의장인 마크 코킨스 박사가 말했습니다. 그는 이번 연구에 참여하지 않았습니다.

“이러한 파우치는 매우 우려스럽습니다.”라고 코킨스 박사는 말했습니다. 그는 또한 미국 소아과 학회의 영양 위원회 위원장입니다.

“아이들은 씹는 법을 배워야 하므로, 그들은 과일을 통째로 먹어야 하며, 파우치에 들어 있는 퓌레화된 단 것들은 피해야 합니다.”라고 코킨스 박사는 말했습니다. “이러한 혼합물은 종종 자연스럽지 않고 실제 과일보다 훨씬 달아서 아이가 매우 단 것만 좋아하게 됩니다.”

또한, 중요한 시기에 배워야 하는 질감 문제도 있습니다. 코킨스 박사는 덧붙였습니다.

“우리는 부모들에게 6개월에서 1세 사이의 시기에 진짜 음식을 소개할 때 식품의 질감을 점진적으로 늘리라고 말합니다.”라고 코킨스 박사는 말했습니다. “이 중요한 시기에 다양한 질감에 대한 노출이 부족하면, 아이들이 질감에 대한 혐오감을 발달시켜 부드럽고 퓌레화된 음식만을 거부할 수 있습니다.”

CNN은 다양한 유아식품 제조업체를 대표하는 여러 산업 협회에 연락을 취했으나, 출판 전에 응답을 받지 못했습니다.

이 연구는 2023년에 미국 10개 주요 슈퍼마켓에서 수집된 650개 이상의 제품을 분석했습니다. 연구는 유아를 위한 유제품이나 기타 냉장 식품은 분석하지 않았습니다.

연구에서는 식품의 이름과 브랜드는 공개되지 않았습니다.

연구자들은 2022년에 WHO 유럽 지역 사무소에서 발표한 상업적으로 생산된 유아 및 어린이 식품에 대한 영양 및 광고 권장 사항을 적용했습니다. WHO의 권장 사항은 유아 및 어린이 식품에 대한 글로벌 영양 지침의 혼란을 해결하려는 시도로, 전문가들에 따르면 미국의 상황이 다른 서구 국가들보다 더 심각하다고 합니다.

영유아식품  허용 기준의 부실함

이 연구는 2023년에 미국 10개 주요 슈퍼마켓에서 수집된 650개 이상의 제품을 분석했습니다. 연구는 유아를 위한 유제품이나 기타 냉장 식품은 분석하지 않았습니다.

연구에서는 식품의 이름과 브랜드는 공개되지 않았습니다.

연구자들은 2022년에 WHO 유럽 지역 사무소에서 발표한 상업적으로 생산된 유아 및 어린이 식품에 대한 영양 및 광고 권장 사항을 적용했습니다. WHO의 권장 사항은 유아 및 어린이 식품에 대한 글로벌 영양 지침의 혼란을 해결하려는 시도로, 전문가들에 따르면 미국의 상황이 다른 서구 국가들보다 더 심각하다고 합니다.

미국 식품의약국(FDA)은 유아용 분유와 유아식품의 비소 수준에 대한 규정을 시행하고 있으며, 식품 안전 및 취급에 관한 권장 사항을 제공합니다.

“다른 나라에는 유아 및 어린이 식품에 대한 특정 규정이 있을까요? 간단히 말해서, 없습니다. 그러나 유럽, 영국, 뉴질랜드, 그리고 제가 출신인 호주에서는 성분을 포장에 표시하는 방법에 대한 더 넓은 규정이 있어, 어린이에게 제공되는 음식에도 영향을 미칩니다.”라고 던포드 박사는 말했습니다.

예를 들어, 만약 한 식사가 10% 시금치, 8% 소고기, 2% 감자로 구성되어 있고 나머지 대부분이 사과나 배가 포함되어 있다면 — 이러한 과일들은 유아식에서 종종 감미료로 사용됩니다 — 이러한 국가에서는 제품 이름이 “배, 시금치, 소고기와 감자 파이”가 될 것이라고 던포드 박사는 설명했습니다.

이들 국가의 제조업체는 성분 비율을 명확히 표시해야 하며, 예를 들어 “시금치 (10%), 소고기 (8%), 감자 (2%)”와 같은 표기를 통해 사과나 배가 얼마나 포함되어 있는지 명확히 알 수 있게 합니다, 라고 던포드 박사는 말했습니다. “그러나 미국에서는 이러한 규정이 없어, 구매하는 제품에 무엇이 포함되어 있는지 이해하기가 더 어렵습니다.”

이러한 숨겨진 감미료가 전체 당류 권장 사항을 충족한 유아식 파우치가 단 31%인 주요 이유일 수 있다고 던포드 박사는 말했습니다.

허위 광고의 위험성

연구에 포함된 651개 제품 중 거의 모두인 99.4%가 WHO 권장 사항에 의해 금지된 마케팅 주장을 하나 이상 포함하고 있었습니다. 평균적으로 제품은 4개 또는 5개의 이런 주장을 표시했으며, 어떤 제품은 13개까지도 있었습니다.

일반적인 주장으로는 “비유전자 조작” 또는 GM (70%), “유기농” (59%), “BPA(비스페놀 A) 없음” (37%), “인공 색소나 향료 없음” (25%) 등이 있습니다. WHO는 이러한 마케팅 주장을 좋지 않게 보고 있으며, 이는 소비자들에게 제품이 진열대에 있는 다른 제품보다 더 영양가가 높다고 느끼게 할 수 있기 때문입니다. 이는 사실일 수도 있고 아닐 수도 있습니다, 라고 던포드 박사는 설명했습니다.

“유아식품 코너를 ‘황야의 서부(Wild West)’라고 부르는 이유는 제조업체들이 제품의 어떤 요소를 강조할지 선택할 수 있기 때문입니다.”라고 던포드 박사는 말했습니다. “그들이 나쁜 점을 강조하지는 않겠죠? 만약 제품에 설탕이 많이 포함되어 있다면, 그들은 그냥 ‘인공 색소나 향료 없음’이라고 라벨에 적을 것입니다.”

호주와 같은 나라들은 성분이 최소한의 영양 프로필을 충족하도록 요구한다고 덧붙였습니다. 즉, 식품이나 음료가 기본적인 영양 기준을 충족하지 않으면 제조업체는 해당 성분에 대해 어떤 특정 건강 주장을 할 수 없습니다.

“예를 들어, 그 제품이 칼슘의 최소 영양 프로필을 충족하지 않으면, 라벨에 ‘추가된 칼슘’이라고 표시할 수 없습니다.”라고 던포드 박사는 설명했습니다.

연구자들이 발견한 바에 따르면, 연구에 포함된 제품 중 약 62%가 일반적인 건강 및 영양 주장을 했고, 58%는 특정 성분에 대한 주장을 포함하고 있었습니다.

“스낵과 손가락 음식들은 주로 밀가루나 다른 전분으로 만들어졌음에도 불구하고 제품 이름에 과일이나 채소를 언급하는 경우가 많습니다.”라고 연구 공동 저자인 데이지 코일 박사는 말했습니다. 코일 박사는 조지 글로벌 건강 연구소의 연구원 및 영양사입니다.

“이 분야의 규제 부족은 식품 산업이 바쁜 부모들을 속일 수 있는 기회를 제공합니다.”라고 코일 박사는 성명에서 말했습니다.

이러한 주장은 유아식품에 ‘건강의 후광(health halo)’을 만들어낸다고 전문가들은 말합니다.

“유아 및 어린이 식품에 대한 가장 큰 우려 중 하나는 제품 앞면에 있는 종종 허위인 건강 주장입니다.”라고 코킨스 박사는 말했습니다. “그중 일부는 노골적이고, 일부는 암시적이며, 부모와 보호자를 오도할 수 있습니다.

“걱정하는 선의의 부모는 ‘건강하고 영양가 있다’는 주장을 읽고, 그 제품을 구입할 뿐만 아니라 주장이 있기 때문에 더 많은 돈을 쓰게 됩니다.”라고 그는 덧붙였습니다.

코로나(COVID-19) 감염 확률을 낮추는 식사 습관에 대해 알아보자

건강한 식단은 오랫동안 일부 전문가들에 의해 COVID-19의 위험성이나 질병의 심각성에 영향을 미치는 중요한 요소로 여겨져 왔습니다.

하지만 인도네시아의 연구팀은 특정 라이프스타일이 이러한 위험에 미치는 영향을 조사했습니다. 그 결과, 지중해 식단을 따르는 것이 COVID-19에 걸릴 위험을 줄일 수 있다는 연구 결과를 수요일 *PLOS One* 저널에 발표했습니다.

“많은 연구들이 COVID-19와 염증(몸 안의) 사이의 연관성을 강조해왔습니다. 반면, 지중해 식단은 오랫동안 항염증 효과로 알려져 왔습니다,”라고 리뷰의 수석 저자이자 인도네시아 북수마트라 대학교의 증거 기반 의학 센터 회원인 안드레 시아한(Andre Siahaan)은 이메일을 통해 설명했습니다. “우리 연구를 통해 이 두 가지 사이의 연결이 더욱 강화되었음을 보고했습니다. 이는 우리의 가설과 일치합니다.”

염증은 COVID-19의 발병 및 심각성과 연관되어 있습니다.

2019년 코로나바이러스가 발생한 이후, 세계보건기구(WHO)에 따르면, 감염 사례가 7억 7천5백만 건 이상 보고되었습니다. 이 숫자는 계속 증가하고 있으며, 8월 4일을 기준으로 한 최근 통계에 따르면 단 일주일 만에 47,000건 이상의 신규 사례가 보고되었습니다. COVID-19로 인해 700만 명 이상의 사망자가 발생했습니다.

지중해 식단이 감염 위험과 질병의 심각성을 완화할 수 있는지 조사하기 위해, 연구팀은 2020년부터 2023년 사이에 발표된 6개의 연구를 검토했습니다. 이 연구들은 총 55,400명 이상의 참가자를 대상으로 했으며, 5개국에서 수행되었습니다. 참가자들은 설문지를 통해 지중해 식단에 대한 준수를 보고했습니다.

COVID-19 사례를 파악하기 위해, 4개의 연구는 참가자들의 감염 여부 보고에 의존했으며, 다른 연구는 자가 보고와 항체 검사를 통해 사례를 확인했습니다. 증상 심각성과 관련된 모든 연구 결과는 참가자들의 회상에 기반했습니다.

세 개의 연구에서는 지중해 식단과 코로나바이러스 감염 위험 감소 간에 “유의미한” 연관성을 발견했으며, 두 개의 연구에서는 유의미하지 않은 결과를 보였습니다. 모든 연구에서 지중해 식단을 따르는 참가자들은 감염 위험이 낮았지만, 연구 간 유의미성의 차이로 인해 특정 숫자로 정량화하기는 어렵다고 시아한은 말했습니다.

하지만 이 식단이 증상 수나 질병의 심각성을 줄일 수 있는지는 명확하지 않다고 저자들은 전했습니다. 이들 측면에 대한 증거는 “낮은 확실성”으로 평가되었습니다.

오직 한 연구만이 지중해 식단에 대한 높은 준수와 COVID-19 증상 감소 간의 유의미한 연관성을 보고했으며, 나머지 세 개의 연구는 유의미하지 않은 관계를 발견했습니다. 한 연구는 이 식단이 중증 COVID-19 발생 가능성을 줄인다고 보고했지만, 나머지 두 연구는 일관되지 않은 결과를 보였습니다.

일부 연구에서 측정된 식품 카테고리 중에서는 올리브 오일, 과일, 견과류의 높은 소비; 시리얼과 붉은 육류의 낮은 소비; 그리고 적당한 알코올 섭취가 코로나바이러스 감염 위험 감소와 관련이 있었습니다. 채소, 과일, 콩류, 견과류, 생선, 전곡류의 섭취 증가가 중증 COVID-19의 낮은 발생 확률과 연관되었다고 합니다.

"이 결과는 공공 건강에 중요한 의미를 가질 수 있으며, 감염병과 비감염병 모두를 예방하는 데 있어 최적의 영양의 중요성을 강조합니다,"라고 덴마크 코펜하겐 대학교의 Novo Nordisk Foundation Center for Basic Metabolic Research의 조르디 메리노 박사가 말했습니다. 메리노 박사는 이번 리뷰에 참여하지 않았습니다.

아직 미해결된 질문들

메리노 박사는 리뷰가 단지 초기 통찰만을 제공하며, 결과의 신뢰성에 영향을 미치는 중요한 단점들이 있음을 유념해야 한다고 덧붙였습니다.

리사 드레이어(Lisa Drayer)는 모든 연구가 관찰 연구였기 때문에 결과가 상관관계만을 제공하며 지중해 식단이 COVID-19에 대한 보호 효과가 있는지 없는지를 증명하지는 않는다고 설명했습니다. 드레이어는 CNN 건강 및 영양 기고가로 리뷰에는 참여하지 않았습니다.

"이는 영양 연구에서 큰 한계입니다. 생활 습관 요인과 건강 결과 사이의 연관성만을 살펴보거든요,"라고 드레이어는 이메일을 통해 말했습니다. "지중해 식단과 관련된 다른 요인들도 연구 결과에 영향을 미칠 수 있습니다."

이러한 결과에 영향을 미칠 수 있는 요소는 **혼란 변수(confounding factors)**로 알려져 있으며, 많은 연구들이 이러한 요소들을 고려하지 않았습니다. 이로 인해 식단의 효과에 대한 결과가 영향을 받을 수 있습니다. 혼란 변수에는 비만, 당뇨병, 건강한 식품에 대한 접근 등 COVID-19의 위험과 심각성에 기여하는 잘 확립된 요인들이 포함됩니다. 메리노 박사는 이러한 요소들 간의 상호작용이 복잡하며 단독으로는 완전히 이해할 수 없다고 덧붙였습니다.

"혼란 변수를 조정하지 않은 연구는 유의미한 연관성을 보고한 반면, 혼란 변수를 조정한 두 개의 연구는 유의미하지 않은 연관성을 보고했습니다,"라고 저자들은 썼습니다.

또한, 건강 정보의 자가 보고 — 이 경우 COVID-19와 식단 이력 — 는 어떤 음식을 먹었는지 또는 얼마나 많은 음식을 섭취했는지에 대한 부정확한 기억과 같은 편향된 응답에 취약하다고 연구는 지적했습니다.

드레이어는 연구에서 측정되지 않은 COVID-19 노출이 감염 위험을 결정하는 주요 요인 중 하나라고 강조했습니다. "식단보다 훨씬 더 중요한 요소입니다."

이러한 미비점들을 고려할 때, 결론을 확정짓기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다고 저자들은 덧붙였습니다.

코로나 발병 확률 낮추는 식습관

메리노 박사는 단기적인 식이 변화가 COVID-19 위험에 미치는 영향은 제한적일 수 있지만, 장기적으로 지속적인 건강한 식단의 이점은 더 클 수 있다고 말했습니다.

사라 사이델만 박사(Dr. Sara Seidelmann)는 "이러한 음식들은 항산화제, 섬유질, 미량 영양소가 풍부하여 면역 기능을 강화하고 자연 미생물군을 증진시키며 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다,"라고 이메일을 통해 설명했습니다. 사이델만 박사는 콜롬비아 바젤로스 의과대학(Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons)의 임상 의학 조교수입니다.

지중해 식단이 COVID-19 감염이나 중증 증상 개발에 얼마나 보호적일 수 있는지에 관계없이, 드레이어는 이 식단이 “건강하고 맛있는 라이프스타일 선택”이라고 추천하며 자신도 따르고 있다고 밝혔습니다.

지중해 식단은 또한 심장병, 뇌졸중, 치매, 유방암, 고지혈증, 기억 상실, 우울증 등 여러 질병의 위험이나 심각성을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 밝혀졌습니다.

누군가의 식습관을 변경하는 것이 쉽지 않을 수 있다는 것을 알고 있습니다. 그러나 지중해 식단의 요소들—즉, 과일, 채소, 전곡, 콩류, 견과류, 생선, 올리브유를 점차적으로 삶에 통합하고 붉은 고기와 가공식품을 줄이는 것이 좋은 방법이 될 것입니다.”라고 Siahaan, 수석 저자는 말했습니다.

가장 중요한 것은, 백신 접종이 여전히 Covid-19 관련 입원, 장기적인 건강 결과 및 사망에 대한 가장 좋고 안전한 보호 방법이라는 것입니다. 이는 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 말하고 있습니다.

백신 접종과 마스크 착용과 같은 전략 외에도, 건강한 식이 습관을 채택하고 근본적인 건강 불균형을 해결함으로써 인구의 회복력을 높이고 전체 건강 결과를 개선할 수 있습니다.”라고 Merino는 말했습니다.

먹방—한 사람이 한 자리에서 대량의 음식을 먹는 모습을 방송하는 트렌드

먹방의 인기가 급상승하면서, 영양사와 건강 전문가들이 시청자와 콘텐츠 제작자 모두에게 미칠 수 있는 부정적인 영향에 대해 점점 더 우려하고 있습니다.

한 남자가 치즈버거, 생선 샌드위치, 치킨 너겟, 해시 브라운, 감자튀김과 엄청난 양의 소스들 사이에서 패스트푸드를 먹는 모습을 녹화합니다. 씹고, 씹고, 또 씹는 소리가 극대화되어 들리죠.

이 영상에서 나오는 음식은 아무리 먹어도 한 끼에 다 먹기엔 너무 많지만, 이 영상은 조회 수가 거의 580만 회에 달합니다. 많은 먹방 영상들의 핵심도 바로 이 점인 것 같습니다.

‘먹방’이라는 단어는 한국어의 ‘먹다’와 ‘방송’이라는 단어를 결합한 말에서 유래했습니다. 이 영상들은 일반적으로 한 사람이 카메라 앞에서 많은 음식을 먹으며 가상 관객과 대화하는 모습을 담고 있습니다.

최근에는 유튜브와 틱톡 콘텐츠 제작자들이 이 용어를 보다 느슨하게 사용하면서 더 평범한 양의 식사를 하는 “나와 함께 먹자” 또는 “나와 함께 식사하자”와 같은 영상으로 더욱 인기를 끌고 있습니다. 8월 중순까지 틱톡에는 먹방 해시태그가 달린 영상이 400만 개 이상 올라왔습니다.

영상 하나하나마다 수백만 명의 팔로워를 보유한 음식 인플루언서들이 카메라 앞에서 다양한 질감의 음식을 씹는 모습을 보여주며, 마이크는 그들의 시끄러운 후루룩 소리와 바삭거리는 소리를 생생하게 담아냅니다. 일부 음식 조합은 예상 밖이거나 심지어는 맛없어 보이기도 하지만, 많은 사람들은 눈을 뗄 수 없다고 말합니다.

먹방의 인기가 높아지면서 영양사들은 이 트렌드가 시청자에게 미칠 수 있는 잠재적 영향에 대해 우려를 표하고 있습니다.

먹방의 흥행 이유

구글 트렌드에 따르면, "먹방"이라는 단어는 2015년 초부터 유튜브 검색에서 상승세를 보이기 시작했으며, 그 이후로도 계속 증가하고 있습니다. 그러나 플랫폼 외부의 웹 검색에서는 2020년 3월, 세계적인 코로나바이러스 팬데믹이 시작될 때 최고점을 찍었습니다.

미시간주의 등록 영양사인 그레이스 데로차는 이것이 시청자들이 마치 먹방 제작자와 마주 앉아 있는 듯한 사회적 연결을 찾기 위해 영상을 시청했기 때문일 수 있다고 설명했습니다.

키애나(Kieanna)는 지난해 10월부터 먹방 영상을 게시하기 시작해 이미 백만 명 이상의 팔로워를 보유한 먹방 크리에이터입니다. 그녀는 자신의 가장 조회수가 높은 영상이 종종 ASMR과 같은 소리를 내는 음식을 먹는 모습을 담고 있다고 말합니다. (그녀는 먹방 소셜 미디어 계정에서 본명을 사용하지 않기 때문에 성을 밝히기를 원하지 않았습니다.)

키애나는 약 8년 전 시청자로서 먹방의 세계를 처음 접했습니다. 현재는 일주일에 3~5편의 영상을 녹화하며, 주로 차 안에서 인기 음식점 체인의 다양한 메뉴 아이템을 시도하거나 집에서 직접 요리한 음식을 먹는 모습을 촬영합니다. 때로는 캔디로 코팅된 피자나 핫도그와 같은 특이한 음식을 시도하여 마이크를 위한 바삭한 소리와 시청자들의 놀라운 반응을 유도하기도 한다고 합니다.

“많은 사람들은 단지 엔터테인먼트를 위해 먹방을 시청합니다,”라고 그녀는 말했습니다. “때로는 그저 음식이 맛있어 보인다고 말하기도 해요.”

영양학자의 관점에서 본 먹방의 흥행

2020년 1월에 발표된 연구에 따르면, 유튜브에 게시된 5,000개 이상의 먹방 영상을 분석한 결과, 짧은 시간 안에 과식을 하거나 매우 매운 음식이나 자극적인 음식을 먹어 불편하거나 해로울 수 있는 영상을 포함하는, 건강에 가장 해로운 영상들이 덜 극단적인 영상들보다 훨씬 더 많이 시청되었다고 합니다.

"제 첫 반응은 '와, 한 번에 저렇게 많은 음식을 먹다니'라는 생각이 들었어요,"라고 미국 영양학회(Academy of Nutrition and Dietetics)의 대변인인 그레이스 데로차는 말했습니다. 이런 영상들에 등장하는 음식은 종종 "가장 영양이 풍부하거나 건강한 음식은 아니죠."

데로차는 이러한 극단적인 영상들이 일부 시청자들이 과식을 하거나 특정 음식을 피하게 하거나, 몸에 필요한 다양한 영양소를 섭취하지 못하게 할 수 있다고 우려하고 있습니다.

플로리다에서 활동하며 음식과의 관계를 개선하려는 환자들을 돕는 등록 영양사 수잔 피셔는 제한적 섭식 장애를 가진 사람이 실제로 음식을 먹지 않고도 먹는 기분을 느끼기 위해 이런 영상을 사용할 수 있다고 말했습니다.

"많은 부분이 거의 관음증적이며, 엄청난 양의 음식을 섭취하는 것이 어떨지 낭만적으로 묘사하는 것 같다"고 수잔 피셔는 말했습니다.

피셔는 시청자들이 카메라 밖에서 일어나는 일을 알지 못한다고 지적했습니다. 일부 영상은 시청자들이 음식을 모두 먹었다고 생각하도록 편집될 수 있지만, 사실 먹방 제작자가 촬영 중간에 음식을 뱉어내는 경우도 있다고 덧붙였습니다.

키애나는 자신이 시청자들과 투명하게 소통하려고 노력하며, 댓글 섹션에서 자주 음식을 모두 먹지 않으며 카메라 밖에서 운동도 한다고 알린다고 말했습니다.

"먹방 영상 뒤에는 많은 일이 벌어집니다,"라고 그녀는 말했습니다. "사람들이 단순히 오락으로만 받아들이고 너무 진지하게 받아들이지 않는 것이 좋다고 생각해요. 결국, 이건 소셜 미디어일 뿐이고, 소셜 미디어는 반드시 현실을 반영하는 것은 아니기 때문에 눈에 보이는 모든 것을 다 믿을 수는 없어요."

다 똑같은 먹방 영상이 아니다!

그레이스 데로차는 일부 먹방이 긍정적인 영향을 미칠 수도 있다고 말했습니다. 예를 들어, 다른 사람들이 영양가 있는 레시피를 시도해보도록 영감을 주는 영상이 있을 수 있다고 설명했습니다. "이것이 누군가에게 새로운 것을 시도해보는 영감을 줄 수 있는 출처가 될 수 있다"고 덧붙였습니다.

로즈마리 데헤사는 틱톡에서 50만 명 이상의 팔로워를 보유한 콘텐츠 제작자로, 2022년부터 요리하고 먹고 운동하는 영상을 게시해왔습니다. 데헤사는 먹방을 통해 전 세계의 음식에 대한 열정을 공유하는 사람들과 연결되는 것을 즐기며, 이러한 영상을 제작하고 게시하는 데에서 큰 즐거움을 느낀다고 말했습니다.

“음식은 사람들을 하나로 모아줍니다,”라고 로즈마리 데헤사는 말했습니다. “콘텐츠가 긍정적이고 재미있기만 하다면 문제될 것은 없다고 생각해요.”

사람들이 어떻게 그렇게 건강한 몸을 유지하냐고 물을 때마다, 데헤사는 항상 활동적으로 지내고 있다고 답합니다. 그녀는 간헐적 단식을 실천하고, 매일 걸음 목표를 달성하며, 하루에 거의 세 시간 동안 운동한다고 말했습니다. “저는 투명성을 위해 이 모든 것을 게시합니다. 음식 섭취와 운동은 제 삶의 일부입니다. 저는 둘 다 정말 좋아해요.”

그레이스 데로차는 자신의 건강 목표를 우선시하는 것이 중요하다고 강조했습니다. 이는 화면 속 인물과 다를 수 있습니다. 그녀는 균형 잡힌 영양가 있는 음식과 함께 즐기는 "재미있는 음식"으로 식욕을 채우는 것이 중요하다고 덧붙였습니다.

먹방 영상 건강하게 보는 방법

뉴욕의 등록 영양사인 알렉스 디엘리아는 영양이 정신 건강에 미치는 영향을 전문으로 연구하고 있으며, 먹방에 대한 반응은 사람마다 다를 것이라고 말했습니다.

“이 모든 것은 결국 시청자 자신이 책임져야 합니다. 자신의 자극 요소를 알고, 이런 영상이 강박적으로 느껴지기 시작하면 그것이 경고 신호라는 것을 이해해야 합니다,”라고 디엘리아는 덧붙였습니다. “그런 경우에는 물러설 필요가 있습니다.”

디엘리아는 영상을 볼 때뿐만 아니라 하루 동안 식사할 때도 마음 챙김을 실천할 것을 권장합니다. 다양한 음식이 정신적 웰빙에 미치는 영향을 관찰해 보라고 조언했습니다.

“하루 종일 피곤하거나 짜증이 나면 자신을 점검해보세요. 마지막으로 언제 먹었는지, 무엇을 먹었는지, 그것이 균형 잡힌 식사였는지 확인하세요,”라고 디엘리아는 말했습니다. 이러한 점검을 통해 “이 음식을 먹을 때 이렇게 느끼는데, 이렇게 먹었을 때는 어떻게 느끼는지 보자”는 가이드를 삼으라고 조언했습니다.

많은 먹방 영상은 카메라를 위해 바삭한 질감의 패스트푸드나 튀긴 음식을 특징으로 합니다. 피셔는 음식을 “나쁜” 것과 “좋은” 것으로 나누지 말라고 권장합니다. 그렇게 하면 “나쁜” 음식에 대한 욕구가 비정상적으로 커질 수 있기 때문입니다.

“매 끼니마다 튀긴 음식을 먹으라는 것은 아니지만, 접시에 있는 모든 음식을 악성으로 몰아가지는 말아야 합니다. 이것도 매우 중요합니다,”라고 피셔는 말했습니다. “건강한 균형을 삶에서 어떻게 이루어 나가느냐가 중요합니다.”

수면장애로 진단된 첫 번째 남자

수면과학 혁신의 시작

도널드 도르프는 쿼터백의 패스를 공중에서 잡아내고 골라인을 향해 질주하는 동안 관중들의 함성을 들을 수 있었다.

"280파운드의 태클이 나를 기다리고 있었기 때문에, 나는 그의 어깨에 내 어깨를 부딪치기로 결심했어요." 67세의 도르프가 1987년 내셔널 지오그래픽 잡지와의 인터뷰에서 말했다.

"다음 순간에 나는 침실 바닥에 쓰러져 있었어요." 도르프는 말했다. "서랍장을 부수고 모든 것을 떨어뜨렸으며 거울도 깨뜨리고 엉망이었죠. 시간은 새벽 1시 30분이었어요."

미네소타주 골든밸리의 은퇴한 식료품 제조업체의 꿈이 어떻게 유명한 전국 잡지의 프로필에 오를 수 있었던 걸까?

5년 전, 도르프는 ‘REM 수면 행동 장애’(RBD)라는 특이한 질병으로 진단된 첫 번째 환자가 되었다.

더욱 놀라운 것은, 도르프의 사례가 연구자들을 이끌어 파킨슨병과 루이체 치매라는 두 가지 파괴적인 질병의 초기 징후를 발견하는 여정을 시작하게 했다는 것이다.

렘수면 행동장애 증상 : 소리지르기, 발차기, 때리기

RBD의 발견은 1982년에 이루어졌습니다. 도르프는 몇 년간 “폭력적인 움직임의 악몽”을 경험한 후, 당시 미네소타 지역 수면 장애 센터에서 일하던 정신과 의사이자 수면 전문가인 카를로스 쉔크 박사의 환자가 되었습니다. 쉔크 박사는 최근 CNN과의 인터뷰에서 이렇게 말했습니다. 

“REM 수면 동안, 뇌는 기본적으로 몸을 마비시켜 우리가 꿈을 행동으로 옮기지 못하게 합니다. 하지만 도르프는 꿈을 꾸면서 일어나 스스로를 다치는 매우 이상한 행동을 보였습니다. 우리는 그 원인을 찾기 위해 머리를 맞대고 고민했습니다,” 

그는 설명했습니다. “그러다가 그를 수면 연구소에 넣었고, 놀랍게도 그의 모든 신체 행동이 REM 수면에서 나오는 것으로 확인되었습니다. 이는 그 당시까지 보고된 적이 없었습니다.”

이후 비슷한 증상을 가진 환자들이 추가로 발견되었고, 많은 환자들이 충격적인 폭력 증상을 보였다고 쉔크 박사는 말했습니다. “그들은 침대에서 발길질을 하고, 침대 파트너를 향해 주먹을 날리며, 큰 소리로 말하거나 소리 지릅니다. 예를 들면, ‘이리 나가!’ 같은 말이죠. 그러면 아내는 큰 소리로 소리쳐야만 에피소드를 멈출 수 있습니다,” 그는 덧붙였습니다.

“팔다리의 경련, 몸의 경직, 팔을 내지르거나 주먹을 휘두르거나 발길질을 하거나 앉거나 서거나 침대에서 뛰쳐나가 달리는 행동들이 RBD에서는 매우 전형적입니다,”라고 그는 추가 설명했습니다.

70세의 한 환자는 낮 동안 온화한 성격을 가진 것으로 묘사되었지만, 밤에 아내를 다섯 번까지 주먹과 발로 가격했다고 쉔크 박사는 말했습니다. 한 번은, 곰과 싸우는 꿈을 꾸면서 아내를 목 졸라 죽이려고 했던 일도 있었습니다.

또 다른 70세 환자는 사슴을 사냥한 후 그 목을 부러뜨리겠다는 꿈을 꾸었고, 실제로는 아내의 목이었음을 깨달았다고 합니다. (그의 아내는 그 이후로 같은 침대에서 자는 것을 포기했습니다.) 1986년까지 쉔크 박사와 그의 팀은 새로 발견된 수면 장애에 관한 첫 논문을 발표했습니다.

하지만 수년 동안 환자들을 추적하면서 쉔크 박사는 더 우려스러운 사실을 발견했습니다. 이 행동이 나중에 신경 퇴행성 질환의 “조기 신호”일 수 있다는 것이었습니다.

“REM 수면의 마비가 사라지는 것이 파킨슨병과 루이체 치매의 진단을 받을 수 있는 가장 초기이자 강력한 예측 지표입니다,” 쉔크 박사는 말했습니다.

여자들도 피할 수 없는 렘수면 행동장애

루이체 치매는 두 가지 다른 형태의 치매를 지칭할 수 있습니다: 파킨슨병 치매와 루이체가 있는 치매, 두 가지 모두 인지 기능에 영향을 미칩니다.

파킨슨병은 근육 조절, 균형, 운동을 방해하는 서서히 진행되는 질환입니다. 하지만 존스 홉킨스 의학에 따르면, 파킨슨병 환자 중 약 4명 중 5명이 궁극적으로 치매를 발병합니다.

파킨슨병과 두 가지 치매 모두에서, 뇌의 기저부에 있는 줄기 모양의 뇌간에 있는 세포들이 죽기 시작합니다. 뇌간은 호흡, 삼키기, 심박수, 눈과 얼굴의 움직임을 조절하며, 수면-각성 주기도 조절합니다.

파킨슨병에 의해 뇌간이 조기에 손상되면, 꿈을 꿀 때 근육이 얼어붙는 신체의 자연스러운 능력이 방해받을 수 있어, 몸이 앉거나 소리 지르거나 몸을 휘두르거나 꿈을 행동으로 옮길 수 있게 됩니다.

파킨슨병에서 흔히 발생하는 환각도 발생할 수 있습니다. 사례 연구에 따르면, 67세의 한 남성은 밤에 깨어 있을 때 얼굴 없는 후드 또는 망토를 입은 인물이나 동물을 보았습니다. 이 이미지들은 남성이 불을 켜거나 조사하기 위해 일어설 때 사라졌습니다.

이러한 야간 행동은 종종 멜라토닌 고용량이나 발작을 멈추고 긴장된 근육을 이완시키는 약물인 클로나제팜과 같은 약물로 조절할 수 있습니다. 쉔크 박사는 “단독으로 또는 두 가지를 조합해 사용하면 80%에서 90%의 경우에 효과적이며, 많은 대체 치료법도 있습니다,”라고 설명했습니다. 쉔크 박사는 1996년 2월에 RBD와 파킨슨병 간의 연관성을 처음 발표했습니다.

“우리는 RBD의 메커니즘을 잘 알고 있으며, 그것을 치료하는 방법도 알고 있습니다,”라고 그는 덧붙였습니다. “다음 단계는 파킨슨병과 루이체 치매로의 진행을 늦추거나 멈추는 것입니다.”

처음에는 RBD가 남성에게만 영향을 미친다고 생각했지만, 이후 여성들도 동일하게 영향을 받는다는 사실을 깨달았습니다.

“여성들도 이 문제를 겪지만, 증상이 훨씬 경미하고 부상을 일으키는 경우가 적어서 도움을 요청하지 않는 경우가 많습니다,”라고 쉔크 박사는 말했습니다. “그들 역시 REM 수면에서 근육 마비가 없어진 상태이며, 남성과 마찬가지로 미래의 파킨슨병에 대한 위험이 큽니다.”

현재 미국의 9개 의료 센터에서 임상 시험이 진행 중입니다. 이 연구는 '북미 전구증 신클레오파티 컨소시엄'이라고 불리며, RBD의 잠재적 치료법을 식별하고 파킨슨병과 치매로의 진행을 늦추는 것을 목표로 하고 있습니다.

폭력적인 꿈이 시작되면 의학적 치료를 받으세요

어린 시절, 도널드 도르프는 세 명의 형들과 방을 함께 사용했으며, 수면 장애의 징후는 전혀 없었습니다. 그러나 결혼 첫날 밤, 그는 큰 소리로 이야기하고, 신음하며, 이를 갈고, 가벼운 움직임을 보였으며, 이로 인해 신혼 부인이 놀랐다고 쉔크 박사의 사례 연구에 기록되어 있습니다.

약 41년 후, 그는 생생하고 폭력적인 꿈을 꾸기 시작했고, 이를 행동으로 옮겼습니다. 한 꿈에서 그는 오토바이를 타고 있었고, 다른 오토바이 운전자가 그를 들이받으려 했습니다.

“나는 그의 오토바이를 걷어차려고 했고, 그때 아내가 나를 깨우며 ‘하늘에 무슨 일이야?’라고 물었어요. 왜냐하면 나는 아내를 무자비하게 걷어차고 있었기 때문이죠,”라고 도르프는 치료 중 쉔크 박사에게 말했습니다.

또 다른 꿈에서 도르프는 소총을 가진 남자에게 공격당하고 있었고, 반격할 준비를 하다가 갑자기 깨어났습니다. “나는 침대 옆에 무릎을 꿇고 팔을 앞으로 뻗은 채로 소총을 쥐고 있는 듯한 자세로 있었습니다.”

하루 밤, 도르프는 침대 옆 서랍장에 뛰어들어 자해를 했습니다. 그때 도르프는 쉔크 박사의 클리닉을 발견하고 치료를 받으러 갔습니다.

RBD를 가진 사람들 중 일부는 빠르게 파킨슨병으로 발전하지만, 도르프는 그런 경우는 아니었습니다. 그는 전립선암으로 사망했으며, 쉔크 박사에 따르면, 그는 약물 복용을 계속하는 한 밤의 폭력적인 행동을 조절할 수 있었습니다.

도르프의 사례는 의사들이 두 가지 치명적인 질병의 초기 징후를 발견할 수 있게 도와 주었으며, 조기 진단과 치료를 가능하게 했습니다.

“만약 당신이 평생 동안 수면 보행자나 수면 말하기를 해본 적이 없다면, 50세 이후에 갑자기 이런 행동을 시작하고, 말하기가 더 시끄럽고 빈번해진다면, 주치의를 통해 평가를 받는 것이 좋습니다,”라고 쉔크 박사는 말했습니다.

“당신의 의사는 신경학적 평가를 고려해야 합니다. 이것이 신경퇴행성 질환의 첫 신호일 수 있기 때문입니다.”

비행기에서 잠자기 전에 술을 마시지 마세요: 지금과 나중에 해로울 수 있습니다.

**비행기에서 술을 마시면 좋지 않을 수 있습니다: 새로운 연구 결과**

비행기에서 "좌석 벨트를 매십시오" 신호가 꺼지고 잠잘 시간이 되면, 목베개와 눈가리개를 챙기고 와인 한 잔을 들고 편안하게 쉬려고 할 수 있습니다.

그러나 새로운 연구에 따르면, 이 방법은 그다지 좋은 생각이 아닙니다.

비행기 객실은 8,000피트(2,438미터) 고도의 기압을 유지하도록 압축되어 있습니다. 이는 대부분의 사람들이 지구에서 경험하는 것보다 공기 압력과 산소 수준이 낮다는 의미입니다. 술을 마시면서 잠을 자면, 혈중 산소 포화도가 급격히 떨어질 가능성이 높아진다는 연구 결과가 월요일 **Thorax** 저널에 발표되었습니다.

“비행기에서 술을 마시지 마세요”라고 연구의 주요 저자인 독일 쾰른의 DLR 우주 의학 연구소 수면 및 인간 요인 부서 부장 Eva-Maria Elmenhorst 박사가 이메일을 통해 조언했습니다.

**조사 방법**

연구자들은 비행기 객실과 유사한 대기 환경을 실험실에서 재현했습니다. 48명의 건강한 성인들이 두 가지 다른 환경에서 각각 네 시간씩 잠을 잤습니다. 한 번은 알코올 없이, 다른 한 번은 두 잔의 와인 또는 맥주 두 캔에 해당하는 양의 알코올을 섭취한 후였습니다.

알코올을 섭취한 밤에는 연구자들이 산소량이 감소하고 심박수가 증가하는 현상을 관찰했습니다.

“알코올 섭취와 저압 환경에서의 수면 조합은 심장계에 상당한 부담을 주며, 심장 또는 폐 질환이 있는 환자에서는 증상이 악화될 수 있습니다,” 연구자들은 말했습니다.

이 연구는 규모가 작지만, 수면, 비행 및 알코올의 관계를 계속해서 조사할 필요가 있는 출발점을 제공한다고 덧붙였습니다. 이 연구에 참여하지 않은 덴버의 National Jewish Health에서 심혈관 예방 및 웰니스 프로그램을 담당하는 심장병 전문의 Dr. Andrew Freeman는 이와 같이 전했습니다.

많은 사람들이 비행기에서 불편한 환경 때문에 잠을 자기 위해 알코올을 섭취할 수 있지만, 전문가들은 이것이 장기적인 건강과 즉각적인 휴식 목표 모두에 부정적인 영향을 미친다고 경고합니다.

음주 후 수면 - 잠드는데 도움을 주지만, 수면의 질은 감소

연구자들은 심장 부담에 대한 데이터만 수집한 것이 아니라 참가자들의 수면 질을 더 면밀히 조사했습니다. 결과는 좋지 않았습니다.

연구에 따르면, 알코올을 섭취한 참가자들은 비행기와 유사한 환경에서 수면 중 REM 단계의 시간이 짧았습니다. REM 수면은 기억 통합 및 뇌 회복에 중요할 수 있는 단계입니다.

Freeman 박사는 이러한 결과가 놀랍지 않다고 말했습니다. 알코올이 잠들게 도와줄 수는 있지만, 숙면의 질은 술을 마시지 않았을 때보다 떨어진다고 설명했습니다.

“많은 사람들이 술을 많이 마신 사람들이 코를 더 심하게 골거나 수면 무호흡증이 더 심해지는 것을 목격했을 것입니다,”라고 Freeman 박사는 말했습니다.

알코올의 영향을 받는 수면의 양 또한 다르다고, 연구에 참여하지 않은 미국 수면의학 아카데미 대변인 Dr. Shalini Paruthi는 말했습니다.

사람들은 알코올을 마신 후 수면이 더 파편화되어 밤에 더 자주 깨어나고 잠을 덜 자는 경향이 있다고 Paruthi 박사는 설명했습니다.

“사람들은 종종 ‘오, 더 빨리 잠들게 해줄 것’이라는 즉각적인 효과만 생각하지만, 알코올의 다른 모든 효과를 잊어버립니다,”라고 그녀는 덧붙였습니다.

또한, 수면제와 알코올을 혼합하지 않도록 특히 주의해야 합니다. 두 가지 모두 진정제이며, 함께 복용할 경우 진정 효과가 강화됩니다, Freeman 박사는 강조했습니다.

“확실히 … 수면제를 알코올과 함께 복용하는 것을 본 적이 있습니다. 이는 큰 문제입니다,”라고 그는 말했습니다. “그런 경우에는 종종 의료 응급 상황이 발생합니다.”

비행기 안에서 최상의 컨디션 유지하는 방법 

1. 자연스러운 신체 리듬 유지하기

가능하다면 비행 중에도 자연스러운 신체 주기를 유지하려고 노력하라고 Freeman 박사는 조언했습니다 — 물론 항상 가능하지는 않을 수 있습니다.

이는 비행 시간이 당신의 수면 패턴에 맞도록 선택하여, 도착 후 수면을 마치거나 새로운 하루를 시작할 수 있도록 하는 것을 의미합니다, 그는 말했습니다.

그는 또한 커피나 에너지 음료 같은 자극제와 알코올 같은 억제제를 너무 많이 사용하여 수면과 각성 주기를 만들지 않도록 주의하라고 덧붙였습니다.

2. 충분한 수분 섭취하기

다음으로, 비행 중에는 보통 건조한 환경에서 수분을 충분히 섭취하지 않는 경우가 많으므로 수분을 잘 유지하는 것이 중요하다고 Freeman 박사는 말했습니다. 가장 좋은 음료는 물이라고 그는 덧붙였습니다.

공항과 비행기에서 제공되는 음식은 종종 짠맛이 강하고 기름지며 가공된 경우가 많으므로, 자신의 음식을 싸가거나 공항에서 가볍고 식물 기반의 음식을 찾는 것이 좋다고 Freeman 박사는 추천했습니다.

3. 비행 도중 약간의 움직임 가지기

운동은 수면 개선에 도움이 될 수 있으므로, 엘리베이터와 자동 보도를 피하고 걸어 다니는 것이 좋습니다. 긴 비행을 할 때는 일어나서 약간의 움직임을 가지는 것도 좋은 방법입니다, 그는 말했습니다.

4. 편안함 조성

“마지막으로, 화면에서 방출되는 블루 라이트가 우리의 수면 패턴에 방해가 된다는 많은 증거가 있다”고 그는 언급했습니다.

“비행기에서 자려고 할 때는 소음 차단 헤드폰을 사용하고, 특히 비행이 이륙할 때까지 화면 사용을 피하는 것을 고려해 보세요.”

비행하는 날에 건강한 습관을 유지하기는 더 어려울 수 있지만, 이를 유지하려는 노력이 도착 시 기분이 좋고 모험을 준비할 수 있도록 도와줄 수 있다고 Freeman 박사는 말했습니다.

악몽이 만성질환 시작의 징조일 수 있다는 연구결과가 발표되었다.

악몽은 강렬하고 종종 끔찍하며, 때로는 낮까지 이어지기도 합니다.

"저를 쫓아오는 연쇄 살인범이 있는데, 최근 몇 년 동안 같은 사람이 계속 등장해요,"라고 캐나다의 한 환자는 말했습니다. "그 사람이 제 다리를 잡고 있는 것 같은데, 깨어나서도 제 다리에 뭔가 느껴지는 것 같아요."

또 다른 영국 환자는 “숨을 쉴 수 없고 누군가 제 가슴 위에 앉아 있는 꿈”을 묘사했습니다. 또 다른 환자는 “정말 끔찍한” 폭력적인 환상을 이야기했습니다.

"끔찍하고, 마치 살인처럼, 사람들의 피부가 벗겨지는 것처럼요,"라고 아일랜드의 한 환자는 자신의 악몽에 대해 말했습니다. "제가 압도당할 때, 즉 루푸스가 악화될 때 그런 꿈을 꾸는 것 같아요. 그래서 제 몸이 스트레스를 받을수록 꿈이 더 생생하고 나빠진다고 생각해요."

악몽과 “주간 악몽”(깨어 있을 때 나타나는 꿈 같은 환각)은 루푸스와 같은 전신 자가면역 질환이나 류마티스 관절염의 발병 초기 신호일 수 있다는 새로운 연구 결과가 월요일 《eClinicalMedicine》 저널에 발표되었습니다.

이러한 비정상적인 증상은 또한 이미 확립된 질환이 심각하게 악화되거나 “악화(flare)”되기 시작할 수 있음을 나타내는 신호일 수 있으며, 따라서 의료 치료가 필요할 수 있다고 연구의 주저자 멜라니 슬론(Melanie Sloan)은 말했습니다. 슬론 박사는 영국 캠브리지 대학교 공공 보건 및 일차 진료학과의 연구원입니다.

“이는 특히 뇌를 포함한 여러 기관에 영향을 미치는 것으로 잘 알려진 루푸스와 같은 질환에서 두드러지며, 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군, 전신 경화증과 같은 다른 류마티스 질환에서도 이러한 증상 패턴을 발견했습니다,”라고 슬론 박사는 이메일에서 말했습니다.

루푸스는 면역 시스템이 비정상적으로 작동하여 건강한 조직을 공격하고 혈액 세포, 뇌, 심장, 관절 및 근육, 신장, 간, 폐 등 신체의 어느 부분에서든 염증과 통증을 일으키는 만성 질환입니다.

“인지 문제와 우리가 연구한 다른 많은 신경정신적 증상들은 사람들의 삶, 일할 능력, 사회적 활동, 그리고 가능한 한 정상적인 삶을 살 수 있는 능력에 큰 영향을 미칠 수 있습니다,”라고 그녀는 말했습니다.

“이러한 증상들은 종종 보이지 않으며 (현재) 검사할 수 없지만, 그렇다고 해서 치료와 지원을 고려하는 데 덜 중요하다는 의미는 아닙니다.”

시카고의 노스웨스턴 대학교 파인버그 의과대학에서 수면 의학, 정신과 및 행동 과학 조교수인 제니퍼 먼트(Jennifer Mundt)는 연구에 참여하지 않았지만, 이 연구가 악몽에 집중한 것을 기쁘게 생각한다고 이메일에서 말했습니다.

“악몽은 많은 의학적 및 정신과적 상태에서 매우 괴로운 문제이지만, PTSD(외상 후 스트레스 장애)와 관련된 경우를 제외하고는 거의 집중되지 않습니다,”라고 먼트 박사는 말했습니다.

“최근 연구에 따르면, 장기 COVID를 앓고 있는 사람들 중 18%가 (자주) 악몽을 경험하며, 이는 일반 인구의 약 5%와 비교됩니다,”라고 그녀는 말했습니다. “환자의 관점을 듣는 것이 중요합니다. 그래야 연구와 임상 치료가 환자 자신에게 가장 중요한 것에 의해 안내될 수 있습니다.”

의사와 환자 모두 알아야 하는 사실 

이 분야의 연구는 아직 비교적 새롭지만, 2019년 3월의 연구에서는 염증성 관절염 및 기타 자가면역 및 염증성 질환을 가진 환자들이 악몽과 수면 마비와 같은 REM 수면 장애를 경험하는 것으로 나타났습니다. REM은 빠른 안구 운동(Rapid Eye Movement)의 약자로, 사람들이 꿈을 꾸고 정보와 경험이 기억으로 통합되고 저장되는 수면 단계입니다.

해당 연구에서 57세의 한 남성은 악몽에서 “야생 맹금류에 의해 위협받는” 장면을 기억했으며, 70세의 한 여성은 조카가 큰 위험에 처해 있지만 자신이 도와줄 수 없는 꿈을 꾸었습니다.

새로운 연구는 400명의 의사와 676명의 루푸스 환자를 대상으로 설문 조사를 실시하고, 또한 50명의 임상 전문가와 69명의 자가면역 류마티스 질환(루푸스를 포함한) 환자와 상세한 인터뷰를 진행했습니다.

연구자들은 루푸스 환자의 3명 중 2명과 기타 류마티스 관련 질환을 가진 환자의 3명 중 1명이 환각이 시작되기 직전에 점점 더 생생하고 고통스러운 악몽을 경험한다고 발견했습니다. 이러한 악몽은 종종 떨어지거나 공격당하거나 갇히거나 짓눌리거나 살인을 저지르는 장면을 포함합니다.

“말을 타고 돌아다니며 사람들을 검으로 베어내는 꿈을 꿨습니다. 그 중 하나는 저를 공격하는 사람인데, 결국 그 사람의 목을 베어버렸어요,”라고 영국의 한 환자는 말했습니다.

“저는 전혀 폭력적인 사람이 아닙니다. 곤충을 죽이지도 않아요,”라고 그는 계속 말했습니다. “그리고 결론을 내렸어요, 아마도 자가면역 시스템과 싸우는 것 같다고 … 제가 스스로를 공격하는 거예요, 그것이 제가 논리적으로 이해할 수 있는 유일한 방법입니다.”

전신 자가면역 질환은 종종 갑작스럽고 위험할 수 있는 상태의 악화를 나타내는 증상, 즉 전구 증상(prodromes)을 보입니다. 예를 들어, 루푸스에서는 두통, 피로 증가, 아프고 부풀어 오른 관절, 발진, 어지러움, 감염 없이 열이 나는 것이 다가오는 악화의 잘 알려진 징후입니다.

이러한 경고 신호를 인식하는 것이 중요하다고 슬론 박사는 말했습니다. 이러한 신호는 “악화를 조기에 발견하고 따라서 치료할 수 있게 해 주며, 일부 악화는 장기에 손상을 주거나 심지어 치명적일 수 있습니다,”고 설명했습니다.

그러나 악몽과 같은 독특한 경고 증상은 루푸스나 다른 질병의 진단 기준에는 포함되지 않는다고 슬론 박사는 말했습니다. 연구에서는 의사들이 이러한 경험에 대해 자주 묻지 않으며, 환자들은 종종 이러한 증상에 대해 의사에게 이야기하는 것을 피하는 경향이 있음을 발견했습니다.

“우리는 더 많은 의사들이 악몽과 다른 신경정신적 증상에 대해 질문할 것을 강력히 권장합니다 — 이러한 증상들은 드문 것으로 생각되지만 실제로는 전신 자가면역 질환에서 매우 흔합니다 — 이는 질병의 악화를 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다,”라고 연구의 수석 저자인 데이비드 D’Cruz 박사는 말했습니다. 그는 Guy’s Hospital과 Kings College London의 자문 류마티스 전문의입니다.

악몽과 자가면역질환의 연관성 찾기 

처음에는 자가면역 질환이 뇌에 영향을 미치면 악몽과 같은 신경학적 증상이 발생하는 것이 이해가 될 수 있다고 슬론 박사는 말했습니다. 루푸스가 자주 뇌에 영향을 미치기 때문입니다. 하지만 연구 결과는 그와 다른 내용을 발견했습니다.

“흥미롭게도, 우리는 뇌 외의 장기, 예를 들어 신장이나 폐에 영향을 받는 것으로 분류된 루푸스 환자들이 종종 신장/폐 악화가 발생하기 전에 다양한 신경정신적 증상을 보고한다는 것을 발견했습니다,”라고 슬론 박사는 이메일을 통해 설명했습니다.

“이 연구는 악몽과 기분 변화와 같은 증상, 그리고 일반적인 발진이나 소변의 단백질(신장에서 염증으로 인한) 등을 모니터링하는 것이 많은 환자들, 특히 주요한 뇌 참여가 일어나지 않는 환자들에서도 악화를 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있다는 것을 시사합니다,”라고 슬론 박사는 말했습니다.

그러나 드물게 악몽이나 낮의 꿈을 경험하는 사람들은 자가면역 염증 질환이 있을까 걱정할 필요는 없다고 수면 장애 전문가인 카를로스 쉔크 박사는 말했습니다. 쉔크 박사는 미네소타 대학 헨네핀 카운티 의료센터의 교수이자 수석 정신과 의사입니다.

“이 연구는 일반 대중이 악몽이나 환각을 경험하면 자가면역 질환이나 관련 질환이 있는지 걱정하게 만들 수 있습니다. 그러나 이러한 증상들은 의사들이 '비특이적 증상'이라고 부르는 것이며, 다양한 의학적 및 정신적 상태가 이러한 증상으로 나타날 수 있습니다,”라고 쉔크 박사는 이메일을 통해 설명했습니다.

슬론 박사는 "가끔 악몽이나 낮의 꿈, 즉 환각을 경험하는 것은 '완전히 정상'입니다. 이러한 증상들은 우리가 생각하는 것보다 더 흔합니다,"라고 말했습니다.

그러나 이러한 증상이 강렬하고 불쾌하며 극도의 피로, 두통, 자가면역 질환의 다른 징후들과 함께 나타난다면, "의사와 논의하는 것이 좋습니다,"라고 슬론 박사는 덧붙였습니다.

"이러한 증상에 대해 이야기하는 것을 두려워하거나 부끄러워할 필요는 없습니다,"라고 그녀는 말했습니다. "이러한 증상이 비정상적이고 연결되지 않은 것처럼 보이더라도, 조기에 보고하는 것이 의사가 '점들을 연결'하여 자가면역 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다."

전문가가 뽑은 최악의 수면장애 1위

미국에 사는 62세 질(Jill)의 이야기

질은 중학생 때부터 잠들면서 음식을 먹기 시작했습니다. 매일 밤 음식을 침대까지 가져와서 먹었지만, 다음 날 아침까지 자신이 한 일을 전혀 알지 못했습니다.

“나는 침대 위나 침대 옆에 크래커나 쿠키 상자 하나의 용기나 포장지가 있는 상태로 일어났습니다.”라고 현재 62세인 질이 말했습니다. 질은 미네아폴리스에서 한 시간 거리에 살고 있습니다. 

“많은 사람들이 이 상태를 ‘그냥 일어나서 간식을 먹고 다시 자러 간다’고 생각해요. 하지만 이건 전혀 다른 문제입니다.”라고 질은 자신의 무의식적인 야간 행동에 대해 설명했습니다.

“단순히 한 번 일어나서 이것저것 한 입씩 먹는 게 아니에요,”라고 질은 말했습니다. “전체 쿠키 한 팩을 먹고 다시 일어나서 시리얼 네 그릇을 먹고, 또 다시 일어나서 그레이엄 크래커 한 상자를 먹습니다. 그리고 항상 쓰레기 같은 junk food만 먹지, ‘아, 사과 하나 먹자’는 절대 없어요.”

시간이 지남에 따라 불량한 영양과 비정상적인 수면은 큰 영향을 미칠 수 있다고 질은 말했습니다.

“정말 어떻게 말할 수 없을 정도로 몸이 아파요,”라고 그녀는 말했습니다. “밤새 수없이 일어났기 때문에 푹 쉬지 못하고, 엄청난 양의 쓰레기 같은 음식을 섭취했어요. 그 다음 날 일어나면 갑자기 하루를 기능해야 하는 상황이죠. 그리고 이게 제가 수년 동안 해왔던 일이었습니다.”

수면식사 (Sleep eating)

질은 수면 관련 식사 장애, 즉 수면 식사(Sleep Eating)와 함께 살고 있습니다. 이는 뇌의 일부분이 깨어 있고 나머지 부분은 잠든 상태인 각성 상태입니다. 수면 식사는 수면 중의 비정상적인 행동인 파라소미니아(parasomnia)로, 이는 수면 걷기, 수면 말하기, 수면 공포증, 성행위 수면 또는 섹스소미니아와 유사합니다.

"모든 파라소미니아 중에서 수면 관련 식사 장애는 사람들의 삶에 가장 큰 영향을 미칩니다,"라고 미네소타 대학교 헨네핀 카운티 메디컬 센터의 교수이자 수석 정신과 의사인 카를로스 쉔크 박사가 말했습니다.

"이 사람들은 거의 매일 밤 억제되지 않은 식사를 합니다. 체중이 늘고, 아침에 끔찍한 기분이 듭니다. 이는 그들의 삶 전체에 영향을 미치며 정말 끔찍합니다,"라고 파라소미니아 치료를 전문으로 하는 쉔크 박사는 말했습니다.

그는 사람들이 꿈을 행동으로 옮기는 것처럼 보일 수 있지만, 파라소미니아는 대부분 델타 수면이라고 불리는 가장 느리고 깊은 수면 단계에서 발생한다고 설명했습니다.

“중추 신경계에서 경고 신호가 발생하고, 당신의 인식은 깊이 잠들어 있는 동안 몸이 활성화됩니다,”라고 그는 덧붙였습니다.

조절할 수 없는 수면장애

수면과 깨어 있음이 혼합된 상태인 수면 식사에서는 원시적인 뇌가 지배하여 몸의 만족 욕구를 충족시킬 음식을 찾습니다. 쉔크 박사에 따르면, 사탕, 쿠키, 케이크, 도넛, 칩, 크래커와 같은 초가공식품이 수면 식사 중에 선호되는 선택입니다.

“이런 상태에서는 통제력이나 자제력이 전혀 없습니다,”라고 그는 말했습니다. “사람들이 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 음식을 소비하고 알레르기 반응을 겪을 수 있습니다. 드문 일이지만, 발생할 수 있습니다.

“그리고 그들이 땅콩 버터, 초콜릿, 남은 바나나 크림 파이 또는 파스타 같은 비만을 유발하는, 과도하게 가공된 위안 음식을 선택하기 때문에, 당뇨병이나 고혈압이 발생하거나 악화될 수 있습니다.”

쉔크 박사에 따르면, 모든 파라소미니아 중에서 수면 식사는 치료하기 가장 어려운 것으로, 성공률이 겨우 2/3에 불과합니다. 반면, 성행위 수면, 수면 걷기 또는 야경증의 치료 성공률은 75%를 넘습니다.

“여러 해 동안 수면 걷기를 해온 사람이 있을 수 있지만, 밤에 먹기 시작하면 곧 먹는 것이 유일한 수면 걷기 행동이 됩니다,”라고 쉔크 박사는 말했습니다.

“밤에 음식을 섭취하고 수면 걷기를 하는 것에는 저항할 수 없는 매력이 있습니다. 가구를 재배치하거나 집안을 배회하는 것보다 음식을 먹는 것이 더 매력적이니까요.”

의사들도 이해하기 힘든 병

20대 초반에 결혼한 질은 새로운 남편과 함께 밤에 침대에서 계속 음식을 먹었습니다. 다행히도 그는 깊은 잠에 빠져 있었습니다.

“그는 아침에 침대가 부스러기와 포장지로 가득 차 있는 것을 보고 ‘너 무슨 일이야?’라고 말하곤 했습니다. 그는 제가 미쳤다고 생각했어요,”라고 질은 말했습니다. “그는 이해하지 못했고, 저도 이해하지 못했어요. 왜냐하면 제가 일부러 그런 것이 아니었으니까요.”

질의 건강은 악화되었습니다. 추가 칼로리로 체중이 늘었을 뿐만 아니라, 식단의 질도 급격히 떨어졌습니다.

“저는 건강한 음식을 먹지만, 하루 종일 너무 아파서 마지막으로 원하는 것은 음식, 심지어 건강한 음식조차도 아니었습니다,”라고 질은 말했습니다. “매일 밤 연속으로 여섯 번의 추수감사절 만찬에 해당하는 양을 먹었는데, 누가 그런 음식을 원하겠어요?”

질은 자신의 행동이 부끄러워서 수십 년 동안 수면 습관을 혼자만 알고 지냈습니다. 그녀의 아들이 18시간 이상 자는 질병인 특발성 과다수면증을 앓게 되자, 그녀는 자신의 상태에 대해 의사에게 문의하기 시작했습니다. 그러나 불행히도, 이 문제를 꺼내는 것은 좋지 않은 결과를 가져왔습니다.

“내가 이야기한 많은 의사들이 내 문제를 이해하지 못했거나 그냥 몰랐어요. 한 의사는 ‘자기 전에 빵 한 조각 먹어보세요’라고 말하더군요. 아, 그렇군요, 그게 문제를 해결해줄 거라 생각하나봐요,”라고 질은 경멸스럽게 말했습니다.

“이 질병을 가지고 있지 않거나 그것을 경험하지 않으면 완전히 이해할 수 없겠지만, 의사들이 더 많은 것을 알 줄 알았어요,”라고 그녀는 덧붙였습니다.

“문제는 제가 혼자라고 느끼게 된다는 것입니다. 뭔가 잘못된 것이 아닐까 생각하게 되고, 의사들이 이해하지 못하니까 제 잘못이라고 믿게 되더군요.”

수면식사의 원인

오랜 시간 동안 실망스러운 의사 방문을 경험한 후, 질은 미네아폴리스의 쉔크 박사 치료 센터를 발견했습니다. 처음으로 그녀는 수면 실험실 연구를 받았고, 그 결과 그녀가 하지불안증후군(restless legs syndrome)을 앓고 있다는 것이 밝혀졌습니다. 이 신경학적 장애는 다리에서 불쾌한 감각을 일으키며 다리를 움직이고 싶은 충동을 일으킵니다. 이러한 감각은 저녁에 시작되어 밤새 지속될 수 있습니다.

“이제는 몸 전체가 불안정한 상태가 되었어요,”라고 질은 말했습니다. “마치 벌레가 몸 안을 기어 다니는 듯한 경련이 온몸에 퍼지는 느낌입니다.”

저녁에 잠들기 전 계속되는 경련을 완화하기 위해, 질은 집 안을 걸어 다니며 팔과 다리를 휘젓는 등의 필사적인 시도를 합니다.

“너무 불편하고, 너무 괴로워서 몸의 부위를 휘저으며 지치게 하려고 해요,”라고 그녀는 말했습니다. “경련이 너무 심해지는 어떤 밤에는, 말도 못할 정도로 심각해서 눈물이 날 정도입니다.”

쉔크 박사에 따르면, 하지불안증후군은 수면 식사의 네 가지 잠재적 원인 중 하나입니다.

“수면 식사는 수면 걷기, 수면 무호흡증, 특정 불면증 약물, 또는 질처럼 하지불안증후군에서 발생할 수 있습니다,”라고 그는 말했습니다. “모든 것이 수면 관련 식사 장애의 궁극적인 원인이 될 수 있으며, 그래서 의학에서는 이를 최종 공통 경로 장애(final common pathway disorder)라고 부릅니다. 기본적으로 모든 길이 로마로 통하는 것과 같습니다.”

그러나 질은 하지불안증후군이 주요 문제가 되기 훨씬 이전에 수면 식사를 경험했습니다. 연구에 따르면, 수면 식사가 먼저 발생할 수 있다고 쉔크 박사는 말했습니다.

“우리는 수면 관련 식사 환자 그룹을 연구했는데, 그들은 수면 식사와 함께 주기적인 사지 움직임을 보였습니다,”라고 그는 말했습니다. “그리고 5년 또는 10년 후에는 고전적인 하지불안증후군이 발생했습니다. 따라서 수면 관련 식사는 미래의 하지불안증후군의 첫 번째 징후가 될 수 있습니다.”

쉔크 박사에 따르면, 수면 식사의 다른 위험 요소로는 다양한 종류의 식이 장애에 대한 가족력과 개인의 성별이 있습니다.

“수면 관련 식사는 여성에게서 약 70% 더 많이 발생합니다. 반면, 성행위 수면(sexsomnia)은 예를 들어 남성에게서 80% 더 많이 발생합니다,”라고 그는 말했습니다. “사회에서 다이어트에 중점을 두는 것이 기여할 가능성이 있습니다. 만약 누군가가 낮 동안 식사를 제한하고 충분한 칼로리를 섭취하지 않는다면, 이는 더 많은 수면 관련 식사를 유도할 수 있습니다.”

질은 자신의 어머니가 항상 다이어트를 했던 것을 기억하며, 이 요인이 자신의 행동에 영향을 미쳤을지 궁금해합니다. “당시에는 날씬해야 한다는 것이 큰 문제였어요. 어린 시절에 이걸 의식했을지도 모르지만, 정말로 확실히는 모르겠어요,”라고 질은 말했습니다.

가족들이 수면 중 식사를 하는 사랑하는 사람들을 돕기 위해 그들을 깨우려고 할 수 있지만, 쉔크 박사에 따르면, 이러한 시도가 때로는 역효과를 낼 수 있습니다.

“그 사람이 짜증을 내고 화를 내며 ‘내가 해야 할 일을 그만두지 말라’고 말할 수 있습니다. 저는 한 번, 세 명의 십대 자녀를 둔 미혼모를 치료한 적이 있습니다. 그녀는 자녀들이 주방에서 침낭을 깔고 자도록 돈을 줬습니다,”라고 그는 말했습니다.

“그녀가 밤에 주방에 들어오면, 자녀들은 ‘그만해, 당신이 우리에게 그만하라고 돈을 줬잖아!’라고 말하곤 했습니다. 어떻게 되었는지 아세요? 그녀는 너무 좌절해서 자녀들에게 더 많은 돈을 줘서 다시 자기 침대로 돌아가게 하고, 혼자서 평화롭게 먹을 수 있도록 했습니다.”

약물 치료로 호전 가능

질이 쉔크 박사의 클리닉을 처음 방문한 지 20년이 넘었습니다. 오늘날 그녀의 하지불안증후군과 수면 관련 식사 장애는 주로 통제되고 있으며, 이는 쉔크 박사가 처방한 세 가지 약물 덕분입니다.

“저는 약물이 효과를 보려면 시간이 좀 걸리기 때문에 저녁 일찍 복용합니다 — 심지어 쉔크 박사님도 제가 이렇게 일찍 복용해서 제 시스템이 잠자기 전까지 진정되는 걸 보고 놀라셨습니다,”라고 질은 말했습니다.

“약물은 95%의 경우 효과가 있지만, 가끔씩 나쁜 날과 밤이 옵니다,”라고 그녀는 덧붙였습니다. “약물이 효과가 없을 때는 정말로 지칩니다.”

그녀는 지나치게 가공된 유발 음식들을 집에서 제외하려고 최선을 다하고 있으며, 손주들이 방문할 때 갖고 있는 간식들이 때때로 그녀의 노력을 방해하기도 합니다. 그러나 치료를 시작하기 전과 비교하면 삶이 크게 나아졌다고 말했습니다.

질은 “저는 제가 겪고 있는 것을 이해하는 사람을 드디어 찾게 되어 너무, 너무, 너무 감사해요,”라고 말했습니다. “저와 똑같이 고통받고 있는 수천 명의 사람들이 있다는 것을 알고 있고, 그들에게 제 마음을 전합니다. 이건 정말 힘든 여정입니다.”

그녀의 다른 사람들에게 주는 조언은? 스스로의 최선의 옹호자가 되라고 그녀는 말했습니다. 이 장애에 대해 조사하고 읽어서 의사에게 물어볼 올바른 질문을 알도록 하세요. 그리고 무엇보다도, 행동의 원인을 찾기 위해 수면 연구를 요청하라고 강조했습니다.

“의사들이 당신을 무시하거나 가볍게 여기게 하거나 기분 나쁘게 만들지 않도록 하세요,”라고 그녀는 말했습니다. “한 의사가 수면 연구를 하기를 원하지 않을 수 있으니, 다른 의사를 찾아보세요.”

“그냥 계속 싸우세요. 적절한 의사를 만날 때까지 계속하세요. 필요하다고 생각되면 두 번째 의견, 심지어 세 번째 의견을 받아보세요. 포기하지 마세요.”

허리통증 예방하는 간단한 생활습관 

호주에서 진행된 개입실험 결과 (출처 : Lancet)

전 세계적으로 최소 6억 1,900만 명이 요통을 겪고 있으며, 연구에 따르면 이 숫자는 2050년까지 8억 4,300만 명으로 증가할 것으로 예상됩니다.

최소 30분 이상 걷기 

수요일에 **The Lancet** 저널에 발표된 연구는 최근 허리통증에서 회복되어 일상 활동을 수행하는 능력이 방해받았던 50대 여성 중심의 701명의 호주 성인을 추적했습니다. 각 참가자는 무개입 대조군 또는 개별화된 걷기와 교육 프로그램이 포함된 그룹에 무작위로 배정되었습니다.

실험 그룹에 속한 사람들은 6개월 동안 주 5회, 30분 걷기를 목표로 하였으며, 속도는 나이, 신체 능력, 개인의 선호도에 맞춰 조정되었습니다. 조깅도 허용되었습니다. 핸콕은 CNN과의 이메일 인터뷰에서 “3개월 후, 참여자의 대부분은 평균 130분 동안 주 3~5일 걷기를 하고 있었다”고 말했습니다.

참가자들은 매일 걸음 수를 추적하기 위해 만보계를 착용하고 걷기 일지를 작성하였습니다. 프로그램 시작 3개월 후에는 하루 걸음 수와 활발한 걷기 또는 다른 신체 활동량을 객관적으로 측정할 수 있는 가속도계를 착용했습니다.

또한, 이 프로그램은 6개월 동안 물리치료사가 안내하는 교육 세션을 6회 제공하였으며, 이는 전형적인 치료보다 비용 효율적인 모델이라고 핸콕은 설명했습니다.

“우리는 물리치료사와의 표준 세션 3회와 짧은 전화 상담 3회를 포함했습니다.”라고 그는 이메일에서 말했습니다. 

“이전의 몇몇 요통 예방 운동 프로그램 연구에서는 약 20회의 그룹 수업이 포함되었습니다. 우리는 또한 요통 재발 위험을 줄이는 간단한 전략과 사소한 재발을 자가 관리하는 방법에 대해 논의했습니다. 교육은 걷기 처방과 동일한 세션에 포함되었습니다.”

걷기 프로그램 - 비용 효과적인 방법 

참가자들에게 더 긴 통증 없는 기간을 제공하는 것 외에도, 걷기 프로그램은 업무를 쉬는 시간과 의료 방문 횟수를 절반으로 줄였습니다, 라고 연구의 주 저자인 나타샤 포코비, 맥쿼리 대학교 박사후 연구원이 말했습니다.

포코비는 성명서에서 “이전에 탐색된 요통 예방을 위한 운동 기반 개입은 일반적으로 그룹 기반이며, 밀접한 임상 감독과 비싼 장비가 필요하므로 대부분의 환자에게 접근성이 떨어진다”고 말했습니다.

“우리 연구는 이 효과적이고 접근 가능한 운동 방법이 다른 형태의 운동보다 훨씬 더 큰 규모로 성공적으로 구현될 수 있는 잠재력을 가지고 있음을 보여주었습니다.”

연구의 구조로 인해 걷기와 물리치료사들이 제공한 교육 프로그램 중 어느 것이 얼마나 많은 이점을 가져왔는지 구체적으로 판단하기는 어려웠다고 핸콕은 말했습니다.

“우리는 두 가지 요소가 서로 보완할 가능성이 높다고 생각합니다. 교육은 회피와 움직임에 대한 두려움을 극복하는 데 도움을 주고, 건강 코칭과 걷기 프로그램은 행동 변화를 가져왔습니다.”라고 그는 말했습니다.

하지만 개입이 행동 코칭으로 보였고 실제 물리치료가 아니었기 때문에, 걷기가 개선의 주요 원인이었을 수도 있다고 A. Lynn Millar, 노스캐롤라이나주 윈스턴-세일럼의 윈스턴-세일럼 주립대학교의 퇴직 물리치료사이자 전 교수는 말했습니다. 그녀는 연구에 참여하지 않았습니다.

“이는 중요합니다. 많은 연구들이 통증 반응이 부분적으로 행동적 반응이라는 것을 보여주었기 때문입니다.”라고 밀러는 이메일에서 말했습니다. “코칭의 기간이 제한적이었기 때문에, 걷기가 장기적인 반응의 주요 기여 요인이라고 제안할 수 있습니다.”

걷기가 몸에 미치는 영향 

걷기가 요통에 그렇게 도움이 되는 이유는 무엇일까요? 우선, 운동은 신체의 모든 부분에 좋습니다.

“첫째, 사람이 앉는 시간이 줄어듭니다. 앉는 것은 척추에 최적의 자세가 아닙니다.”라고 밀러는 말했습니다. “둘째, 걷기는 전반적인 혈액 순환을 개선하고, 움직임 중에 개인을 지지하는 등 부위의 근육으로 가는 혈액 순환을 향상시킵니다. 관절의 움직임은 관절 액의 순환에도 도움이 되며, 따라서 척추의 관절이 이 움직임에서 혜택을 볼 수 있습니다.”

전문가들은 걷기가 신진대사를 개선하고 칼로리 소모량을 증가시킨다고 말합니다. 체중 감소는 척추와 다리에 가해지는 부담을 줄여주며, 더 나은 척추 건강을 보장합니다. 빠르게 걷는 것도 척추 주변과 다리의 코어 근육 강화를 돕고, 이는 자세를 개선하며 척추를 더 잘 지지할 수 있게 합니다.

걷기는 근육 지구력을 증가시켜 근육이 피로와 부상에 덜 민감하도록 합니다. 걷기와 같은 체중 부하 운동은 뼈 밀도를 증가시켜 부상을 방지하며, 통증과 스트레스를 줄여주는 신체의 자연적인 기분 좋게 하는 호르몬인 엔돌핀 분비를 촉진합니다.

걷기 프로그램을 시작할 때는 좋은 신발과 아치 서포트가 필요하며, 저항 훈련과 스트레칭과 같은 운동 프로그램이 잠재적인 문제를 완화할 수 있다고 밀러는 말했습니다.

“주 중에 다양한 속도와 거리를 갖는 것이 중요하다고 생각합니다. 너무 빠르게 진행하거나 초기 통증을 무시하는 것이 문제를 일으킬 수 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

“또한, 지지력이 좋지 않은 신발을 신고 걷거나, 신발이 너무 닳아서 지지력이 사라진 경우를 자주 보았습니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.

걷기 중에 ‘허리가 나가는’ 경우, 자전거 타기나 수영과 같은 활동 조정이 필요할 수 있으며, 걷기를 며칠 쉬고 일부 허리 운동과 스트레칭을 하는 것도 도움이 될 수 있다고 밀러는 말했습니다.

"4명의 부모 중 1명은 자녀가 취침 시간에 불안감을 느낀다고 말한다, 

다음은 미국에서 진행된 새로운 조사 결과를 참고한 내용입니다. 

딸이 6살이었을 때, Kelceymarie Warner는 그녀의 자녀가 취침 전에 망설이는 것을 눈치채기 시작했다. ‘딸의 몸이 약간 더 긴장되고, 만약 취침에 관련된 주제를 너무 빨리 꺼낸다면 그녀는 과호흡을 할 것입니다. 그녀는 정말로 천천히 그 주제로 옮겨지는 것이 필요했습니다.’

네 명의 어린 딸을 둔 부모인 Warner는 아이들이 취침 시간으로 쉽게 전환하기 위해 매일 밤 일과를 규칙적으로 고수하는 것이 최선의 방법이라고 믿는다. 그러나 6살 된 그녀의 딸이 취침 불안을 경험할 때, Warner는 그녀의 일과에 몇 가지 추가를 해야 했다.

Warner만이 그런 것은 아니다 — 많은 부모들이 젊은 자녀를 재우는 것이 매일 밤의 투쟁이 될 수 있다는 것을 너무 잘 알고 있다.

새로운 C.S. Mott 어린이 병원 전국 아동 건강 여론 조사 결과, 4명의 부모 중 1명이 자녀가 불안하거나 걱정 때문에 잠드는 데 어려움을 겪고 있다고 말했다. 3분의 1 이상의 부모는 자녀가 밤새 잠들지 않고 종종 또는 가끔 깨어나 화가 나거나 울면서 깨어난다고 보고했다.

‘1세부터 6세까지, 아이들은 많이 변합니다. 그들이 겪는 다양한 단계는 종종 꽤 예측할 수 있습니다: 그들은 어둠을 무서워하거나, 아이들이 자라면서 그들의 상상력이 발달합니다 … 이제 그들은 몬스터 (가상의 괴물) 를 무서워합니다,’라고 Ann Arbor의 미시간 대학교 소아과 연구 과학자이자 Mott 조사 공동 책임자인 Sarah Clark는 말했다. ‘여기에는 다양한 이유가 있을 수 있으며, 그래서 종종 아이들과, 나는 성인들도 마찬가지라고 주장할 것입니다, 그러한 불안감은 밤에 나오는 것 같습니다.’

Mott 여론 조사는 2월에 1세에서 6세 사이의 자녀를 둔 781명의 부모를 대상으로 실시되었다.

거의 절반의 부모가 자녀가 가끔 또는 대부분의 밤에 그들의 침대를 떠나 부모의 침대로 이동한다고 보고했으며, 3분의 1의 부모는 자녀가 자주 또는 가끔 그들이 잠들 때까지 방에 머물 것을 요구한다고 말했다.

그러나 이러한 습관들 중 일부는 그들이 제공하는 일시적인 안도감보다 더 많은 문제를 일으킬 수 있다고 Clark는 말했다. 아이가 부모가 방에 있는 것을 알고 안전하다고 느낄 수 있지만, 그녀는 그들이 나중에 깨어나서 스스로 다시 잠들 수 없을 것이라고 덧붙였다."

아이들의 취침 불안을 해결하는 방법

Warner는 그녀의 자녀의 취침 불안이 막내 딸이 신생아 집중 치료실에서 3개월 동안 있었을 때 일어난 큰 변화로 인해 발생했을 수 있다고 말했다.

"제 남편과 저는 하루 중 긴 시간 동안, 때로는 밤에도 집을 비웠습니다. 왜냐하면 3개월 일찍 태어난 새로운 아기와 함께 있고 싶었지만, 다른 아이들과도 함께 있어야 했기 때문입니다. 저는 그녀가 일과의 큰 변화로 인해 정말 힘들어했고, 그것이 그녀에게 특히 어려운 시기를 촉발했다고 생각합니다."

Warner는 딸의 취침 일과에 허브차를 마시기, 함께 이야기 읽기, “나는 사랑받고 있다”와 “나는 중요하다” 같은 긍정적인 말들을 매일 밤 말하는 것과 같은 이완과 안정을 촉진하는 활동들을 포함시키기 시작했습니다.

새로운 일과는 평소보다 더 오래 걸렸고, 때때로 한 시간까지 걸렸지만, 지금은 1년이 조금 넘은 시점에서, 그녀의 딸은 일과의 일부를 혼자서 수행할 수 있게 되었고, 스스로 진정하는 데 더 능숙해졌다고 Warner는 말했습니다. 그녀는 2023년에 비슷한 상황을 겪고 있는 다른 부모들을 위해 TikTok 계정에 자신의 조언을 게시했습니다.

아이들을 재우는 데 가장 중요한 요소는 일관성과 취침 일과를 지키는 것이라고 Mott Poll 공동 책임자 Clark는 말했습니다. 여론 조사에 참여한 부모의 90%가 확립된 일관된 취침 일과를 가지고 있다고 보고했습니다.

하지만 약 27%는 자녀를 재우는 것이 어렵다고 묘사했으며, 이러한 부모들은 취침 일과가 없거나, 아이가 잠들 때까지 방에 머무르거나, 텔레비전이나 영상을 켜두는 경우가 더 많았습니다.

“우리는 어린 아이들이 일관성과 일과에 매우 공감한다는 것을 알고 있으며, 취침 준비를 하는 것은 그들의 몸과 뇌가 이제는 진정할 시간이라는 것을 알도록 도와줍니다,”라고 University of Arizona 정신과 조교수인 Dr. Lauren Hartstein가 말했습니다. 그녀는 유아기 수면과 일주기 건강을 연구하며 Mott 여론 조사에는 참여하지 않았습니다.

Hartstein는 특히 아이의 뇌를 자극하고 진정하는 것을 어렵게 만들 수 있는 흥미로운 콘텐츠를 피하면서, 밤에는 미디어 사용을 제한할 것을 권장합니다.

Hartstein이 주도한 2022년 1월의 연구에 따르면, 이 연령대의 아이들은 성인보다 밤에 빛에 더 민감하며, 이는 수면-각성 주기를 조절하는 호르몬인 멜라토닌의 자연스러운 생산을 방해할 수 있습니다. 부모는 취침 한 시간 전에 불빛을 어둡게 하는 것이 도움이 될 수 있는데, 이는 곧 잠자리에 들 준비를 해야 할 때라는 정신적 신호를 줄 것이라고 그녀는 덧붙였습니다.

아이들이 잠들 때까지 방에 머무는 것에 대해서는, Clark는 방을 나갔다가 몇 분마다 돌아와 확인하는 것을 권장합니다. 이는 아이에게 누군가가 때때로 그들이 안전한지 확인하러 올 것이라는 것을 알게 하지만, 방에 무기한 머무는 것은 아닙니다.

Hartstein은 유아들이 특히 낮잠을 줄이거나 없애기 시작하는 유치원 연령대의 아이들이 수면 문제를 경험하는 것이 일반적이라고 말했습니다. 부모가 특히 걱정되거나 자녀가 졸려서 낮 동안 힘들어하는 것을 본다면, 소아과 의사와 상담해야 한다고 그녀는 덧붙였습니다.

어린 아이들에게 멜라토닌 처방하는 문제

여론 조사에 따르면, 부모 5명 중 1명은 자주 또는 가끔 자녀에게 취침 전에 멜라토닌을 주는 것으로 나타났으며, 이는 1세에서 6세 사이의 어린 연령대를 고려할 때 놀라운 결과라고 Clark는 말했습니다.

“분명히, 이것은 사람들이 어린 아이들에게 시도할 필요성을 느끼고 있다는 신호입니다. 그래서 저는 이것이 수면 문제가 가족 전체에 얼마나 큰 혼란을 초래할 수 있는지를 보여주는 신호라고 생각합니다.”

Boston Children’s Hospital에 따르면, 3세 미만의 어린이에게 멜라토닌을 주는 것은 권장되지 않는데, 그 이유는 그 연령대의 많은 수면 문제가 행동적이기 때문입니다. 부모가 자녀에게 멜라토닌을 주는 것을 고려하고 있다면, 먼저 소아과 의사와 상담해야 한다고 Hartstein는 말했습니다.

“(한 가지) 우려되는 점은, 아이들에게 가르치고 있는 것이 만약 잠을 잘 수 없다면, 그들은 그냥 약을 복용해야 한다는 것인데, 이 시기에 그들은 실제로 건강한 수면 습관을 형성해야 하고, 그것이 유년기를 거쳐 이어질 것”이라고 그녀는 덧붙였습니다.